 | Cuello |
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| | Giba de Búfalo - Cara anterior del cuello |
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| | Los tratamientos antirretrovirales están causando la aparición de diversas alteraciones metabólicas, hormonales y áreas hipo/hipertróficas que en conjunto se denomina síndrome lipodistrófico asociado al VIH-1.
Recientemente, se ha introducido el uso de la UAL (liposucción asistida por ultrasonidos) para tratar las regiones lipohipertróficas que pueden presentar estos pacientes. En nuestra consulta ya hemos tratado más de una veintena de casos con este diagnóstico.
Consideramos que la UAL es una técnica sencilla, eficaz y sin efectos secundarios ni complicaciones que trata con éxito las lipohipertrofias asociadas al VIH-1 de cualquier localización.
La introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) hace 7 años, ha supuesto un gran avance en el pronóstico del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). De tal magnitud que incluso, esta enfermedad se puede considerar en la actualidad una enfermedad crónica. Pero por otro lado, el uso prolongado de estos cócteles terapeúticos, ha llevado a la aparición progresiva en estos pacientes de trastornos metabólicos, hormonales y de lipoatrofia y/o lipoacumulaciones en distintas localizaciones corporales (cuello anterior, giba de búfalo, abdomen, mamas…). Este conjunto de alteraciones se ha denominado síndrome lipodistrófico o síndrome metabólico múltiple asociado al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1).
Aún hoy en día, este síndrome permanece sin estar completamente definido ni gradado. También se desconoce su etiopatogenia íntima.
Desde hace 4 años estamos tratando a esta subpoblación de pacientes. Consideramos que se trata de un colectivo numeroso (se estima en torno a un 1% de la población española) con una patología deformante, consistente en hipo-hipertrofias delimitadas pero de distribución sistémica que debe ser tratada desde el ámbito de la Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética.
En los últimos dos años, hemos abordado con éxito el tratamiento de las lipoacumulaciones en estos enfermos mediante el uso de liposucción asistida por ultrasonidos (UAL). |
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| Abdomen |
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| | Liposucción asistida por ultrasonidos (UAL) |
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| | Desde hace más de cuatro años este Centro dispone de esta técnica, habiéndose tratado mediante este procedimiento a más de quinientos pacientes.
Esta intervención se utiliza para eliminar cualquier acúmulo patológico de grasa.
La técnica se basa en la utilización de una cánula de titanio que emite ultrasonidos (onda mecánica) que es la que produce la licuación de la célula grasa (adipocito). |
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| | Ventajas de este procedimiento: |
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| | · | El ultrasonido actúa selectivamente sobre la célula grasa, respetando el resto de estructuras cutáneas. | · | El traumatismo en la zona tratada es mínimo. | · | El postoperatorio es mínimamente doloroso. | · | El cirujano no realiza ningún esfuerzo físico para licuar el tejido graso. | · | Se facilita la readaptación cutánea. | · | La reincorporación socio-laboral es casi inmediata (2-3 días). |
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| | Cuidados postoperatorios |
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| | · | Es preciso utilizar una faja de presoterapia adaptada a la zona/s tratadas. | · | Ésta se usará durante todo el día a lo largo de dos meses. | · | Es recomendable realizar drenajes linfáticos diarios durante las dos primeras semanas. | · | No está permitido realizar ejercicio físico intenso hasta pasados 2 meses. | · | No es aconsejable tomar el sol hasta que hayan desaparecido todos los hematomas (1 mes aproximadamente). |
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| | Decálogo de la liposucción ultrasónica |
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| | · | Es una intervención quirúrgica que debe hacerse en un quirófano hospitalario. | · | Un haz de ultrasonidos (onda mecánica ) es el que licúa el tejido graso. | · | Respeta el resto de las estructuras elásticas cutáneas. | · | Es una técnica mínimamente traumática. | · | El postoperatorio es casi indoloro, permitiendo una reincorporación socio-laboral precoz. | · | Es necesario el uso de una faja de presoterapia durante el primer mes. | · | Los drenajes linfáticos aceleran aún más la recuperación y mejoran el resultado. | · | El resultado definitivo se logra en 3-4 meses. | · | Se puede hacer en cualquier época del año (anestesia local o general según las zonas a tratar. |
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| | Abdominoplastia |
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| | Procedimiento: |
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| | · | Anestesia general. Un día de hospitalización. La cicatriz es de carácter lineal y se sitúa encima del pubis y a los lados del mismo a modo de gaviota. Se despega el tejido cutáneo-graso, se aplican los rectos abdominales y se reseca el tejido sobrante (desde el ombligo hasta el pubis). |
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| | Postoperatorio: |
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| | · | Faja de presoterapia durante un mes. Los puntos se retiran en tres semanas. El resultado es inmediato. Las cicatrices se tornan invisibles en 4-6- meses. |
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